%0 Conference Paper %F Oral %T Prise en charge des états de mal épileptique (EME) dans les zones tropicales %+ Centre National Hospitalier Universitaire Hubert K. Maga de Cotonou (CNHU-HKM) %+ Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone tropicale (EpiMaCT) %+ Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) %+ Université de Parakou (UP) %A Gnonlonfoun, Dieudonné %A Arlos, Sowanou %A Gnigone, Pupchen Marylise %A Houeze, Richard %A Balley, Gédéon %A Covi-Zinsou, Richmine %A Goudjinou, Gérald %F Invité %< avec comité de lecture %B JNLF 2023 Journées de Neurologie de Langue Française %C LYON, France %V 179 %P S189 %8 2023-04-04 %D 2023 %R 10.1016/j.neurol.2023.02.031 %K État de mal épileptique %K Zone tropicale %K Épilepsie %Z Life Sciences [q-bio] %Z Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologieConference papers %X L’EME est une pathologie fréquemment rencontrée en régiontropicale. C’est une urgence médicale qui engage le pronosticvital et fonctionnel avec un risque de séquelles neurologiquesdéfinitives. La prise en charge doit être rapide. Toutefois, ilapparaît des différences notamment épidémiologiques, éti-ologiques, thérapeutiques et pronostiques en comparaisonavec les pays riches. En zone tropicale, la plupart des étudesdécrivent les états de mal épileptiques convulsifs, vu que lesétats de mal épileptiques non convulsifs sont rarement détec-tés. L’état de mal convulsif tonicoclonique généralisé est définicomme étant des crises de plus de 5 min ou la survenue de2 ou plusieurs crises entre lesquels il n’y a pas de retour com-plet à la conscience. En Afrique subsaharienne, une fréquencehospitalière a récemment été évaluée dans une étude entre5,3 et 10,9 %. Les étiologies couramment rencontrées sont : lesaccidents vasculaires cérébraux, un sevrage brutal en médica-ments anticonvulsivants et les infections du système nerveuxcentral. L’EEG est réalisé dans peu de cas, souvent moins dutiers des patients. Les recommandations de prise en chargethérapeutique actuelles sont basées sur des études réaliséesdans les pays développés. Mais en Afrique subsahariennecomme dans plusieurs autres régions tropicales, ces recom-mandations se heurtent aux réalités du terrain. Les difficultésde prise en charge des états de mal épileptiques en régiontropicale sont en rapport avec un échappement thérapeu-tique, des moyens médicaux de prise en charge très limitésainsi que la rupture ou l’indisponibilité des médicamentsantiépileptiques. Les benzodiazépines les plus utilisées sontle Diazépam, le clonazépam et le midazolam en intraveineuse.Les anciens médicaments antiépileptiques sont les traite-ments de fond les plus utilisés : le phénobarbital, le valproatede sodium, et la carbamazépine. Au Bénin, le diazépam et leclobazam (accessoirement le clonazépam) en comprimés sontles benzodiazépines fréquemment retrouvées en pharmacie.Mais seuls le diazépam et le midazolam sont disponibles eninjectable. Comme traitement de fond, le phénobarbital est leseul traitement disponible en injectable. En plus, le coût resteabordable pour cette population à faible revenu. Les moyens deréanimation sont également limités et ne sont pas disponibles %G English %L hal-04093478 %U https://unilim.hal.science/hal-04093478 %~ UNILIM %~ SANTE_PUB_INSERM %~ EPIMACT %~ OMEGAHEALTH %~ LABCIS