Relying on pulse oximetry to avoid hypoxaemia and hyperoxia: A multicentre prospective cohort study in patients with circulatory failure - Université de Limoges Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Australian Critical Care Année : 2023

Relying on pulse oximetry to avoid hypoxaemia and hyperoxia: A multicentre prospective cohort study in patients with circulatory failure

S'appuyer sur l'oxymétrie de pouls pour éviter l'hypoxémie et l'hyperoxie : une étude de cohorte prospective multicentrique chez des patients en insuffisance circulatoire

Mai-Anh Nay
Olivier Baudin
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Sylvie Calvat
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Christophe Cracco
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Arnault Desachy
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Charles Lafon
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Emmanuelle Boitrou
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Arnaud Follin
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Hervé Mentec
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Olivier Pajot
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Gaëtan Plantefève
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Marina Thirion
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Rémi Bruyère
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Jean-Pierre Quenot
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Konstantinos Bachoumas
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Maud Fiancette
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Jean Claude Lacherade
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Christine Lebert
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Laurent Martin-Lefèvre
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Jean Reignier
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Isabelle Vinatier
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Aihem Yehia
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Emmanuelle Begot
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Remy Bellier
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Marc Clavel
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Bruno François
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Antoine Galy
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Nicolas Pichon
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Patrick Bardou
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Frédéric Bellec
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Michel Bonnivard
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Anne Marco
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Jérôme Roustan
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Sylvie Vimeux
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Anne Bretagnol
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Armelle Mathonnet
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Nicolas Bercault
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Toufik Kamel
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Grégoire Muller
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François Réminiac
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Isabelle Runge
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Marie Skarzynski
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Delphine Chatellier
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Rémi Coudroy
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Jean-Pierre Frat
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René Robert
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Anne Veinstein
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Vlad Botoc
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Stéphanie Chevalier
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François Collet
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Jean-Paul Gouello
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Julie Badin
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Antoine Guillon
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Annick Legras
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Elodie Masseret
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Emmanuelle Mercier
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Patrice Talec
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Résumé

Purpose The purpose of this study was to assess the predictive performance of pulse oximetry (SpO2) to rule out hypoxaemia and hyperoxia in critically ill patients. Methods SpO2, arterial oxygenation (SaO2), and arterial partial pressure of oxygen (PaO2) were prospectively and simultaneously measured every 6 h during the first 24 h of intensive care unit admission in a multicentre cohort of critically ill patients suffering acute circulatory failure. Likelihood ratios associated with different cutoff values of SpO2 to rule out hypoxaemia (SaO2 < 90% or PaO2 < 60 mmHg) or hyperoxia (SaO2 > 95% or PaO2 > 100 mmHg) and post-test probabilities were calculated. Mean bias between SpO2 and SaO2 and agreement interval were calculated. Area under the receiver operating characteristics associated with SpO2 to predict different threshold values of SaO2 and PaO2 were calculated. Results Five hundred seventy-one patients (mean [standard deviation] Simplified Acute Physiology Score II: 58.7 [20.1]; mechanically ventilated 75.6%) with 2643 available SaO2 and PaO2 samples and corresponding 2643 SpO2 values were analysed. Mean bias between SpO2 and SaO2 was 1.1%, and its agreement interval ranged from −8.2 to +11.1%. SpO2 cutoff values of 88%, 90%, and 92% left the possibility that 8%–13% of patients had hypoxaemia. SpO2 < 95% left the possibility that 31% of patients had hyperoxia. All calculated areas under the receiver operating characteristics showed a lower limit of their 95% confidence interval below 0.85 Conclusion In this cohort of patients with circulatory failure, SpO2 had poor discriminative ability to rule out hypoxaemia and hyperoxia. Overconfidence upon SpO2 monitoring may be dangerous.
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Dates et versions

hal-04179757 , version 1 (10-08-2023)

Identifiants

Citer

Thierry Boulain, Mai-Anh Nay, Pierre-François Dequin, Jean-Baptiste Lascarrou, Philippe Vignon, et al.. Relying on pulse oximetry to avoid hypoxaemia and hyperoxia: A multicentre prospective cohort study in patients with circulatory failure. Australian Critical Care, 2023, 36 (3), pp.307-312. ⟨10.1016/j.aucc.2022.03.010⟩. ⟨hal-04179757⟩
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